ORTOPÉD SEBÉSZ
Személyre szabott kezelések
Ha egy állami kórházban már várólistán van, mi soron kívül elvégezzük a szükséges műtétet.
Foglaljon időpontot ingyenes videókonzultációra!
A TÉRD SZALAGSÉRÜLÉSEI
MILYEN SZALAGOK SÉRÜLHETNEK A TÉRDBEN?
A térd szalagrendszere az ízület passzív stabilizátoraként működik. Ha a térdet túlzott erőbehatás éri, ezen szalagok némelyike részben vagy teljesen elszakadhat. A térd fő szalagjai a két keresztszalag az ízületen belül és a két oldalszalag. Az un. mediális patello-femoralis szalag hozzájárul a térdkalács megfelelő mozgásához térdhajlítás során. Az ízület stabilitásához a szalagokon kívül a meniszkusz és a térd körüli izmok is hozzájárulnak.
A különböző szalagok a sérülés mechaniznusától függően külön-külön vagy együttesen sérülhetnek. Gyakoriak a meniszkusz és porcfelszíni sérülések is a szalagszakadás mellett.
Ez messze a leggyakoribb sebészeti kezelést igénylő szalagsérülés a térdben. Az anatómiai sajátosságok miatt a szakadt elülső keresztszalag nem gyógyul meg, így a térd különböző mértékben instabil marad a sérülés után. A térd stabilitásának helyreállítása műtéti kezelés igényel. Erről a sérülésről itt tudhat meg többet.
BELSŐ OLDALSZALAG SZAKADÁS
A belső oldalszalag egy széles szalag az ízület belső oldalán. Ez az egyik leggyakoribb térd körüli szalagsérülés, amely általában a külső oldalról érkező, erőbehatás eredménye. A belső oldalszalag általában csak részlegesen szakad, ritkán, főleg gyermekkorban, csontosan is leszakadhat a combcsontról.
-
Tünetek: a sérülés idején roppanást érezhet, fájdalommal és duzzanattal a térd belső oldalán
-
Diagnózis: a jellemző anamnézis és a tünetek alapján. A röntgenfelvételnek ki kell zárnia a csontkárosodást. Az MRI-vizsgálat megerősíti a szalagszakadás mértékét, és kimutathat egyéb térdsérülést is.
-
Kezelés: az izolált belső oldalszalag sérülés térdrögzítő használatával kezelhető és 6-8 héten belül gyógyul. Ritkán krónikus fájdalom alakul ki ami hóhapokig elhúzódhat és általában jól reagál szteroid injekciós kezelésre. A csontos kiszakadás műtéti kezelést igényelhet.
A KÜLSŐ OLDALSZALAG ÉS POPLITEUS ÍN SÉRÜLÉSE
A külső oldalszalag egy húr-szerű szalag, amely az ízület külső oldalának egyik fő stabilizátora. Jellemzően más struktúrákkal együtt sérül, innen származik az angol elnevezés (postero-lateral corner injury). Általában a hátsó vagy az elülső keresztszalag szakadásával együtt fordul elő.
-
Tünetek: a sérülés után közvetlenül fájdalom és duzzanat jelentkezik.
-
Diagnózis: a tipikus anamnézis, tünetek és klinikai vizsgálat alapján. A röntgenfelvétel csonttörés kizárása szempontjából fontos. Az MRI-vizsgálat megerősíti a szalag szakadását és kimutat esetleges egyéb sérlülést.
-
Kezelés: ezek a struktúrák nem gyógyulnak jól, és jellemzően más szalagsérülésekkel járnak együtt ami jelentős instabilitást eredményez. A térdfunkció helyreállításához általában az összes szalag rekonstrukciója szükséges.
HÁTSÓ KERESZTSZALAG SÉRÜLÉS
A hátsó keresztszalag egy erős szalag a térd közepén, közvetlenül az elülső keresztszalag mögött. Fő funkciója, hogy megakadályozza a sípcsont hátrafelé való elmozdulását a combcsonthoz képest. Szakadása sokkal ritkábban fordul elő, mint az elülső keresztszalagé, de gyakran társul más szalagok sérüléséhez. Ezt a sérülést általában a térd csavarodása és elölről érkező erőbehatás kombinációja okozza.
-
Tünetek: a sérülés idején roppanást érezhet, fájdalommal és duzzanattal.
-
Diagnózis: a tipikus anamnézis, tünetek és klinikai vizsgálat alapján. A röntgenfelvétel csonttörés kizárása szempontjából fontos. Az MRI-vizsgálat megerősíti a szalag szakadását és kimutathat bármilyen más sérlülést.
-
Kezelés: az izolált hátsó keresztszalag szakadás meggyógyulhat műtét nélkül, ha a sérülést követően azonnal helyesen kezelik. Speciális, kifejzetten ennek a sérülésnek a kezelésére kifejlesztett térdrögzítő használatával a műtét gyakran elkerülhető. A felépülés 3-6 hónapig is eltarthat. Több szalag sérülése esetén, vagy ha a térd a konzervatív kezelés után még mindig instabil, szalag rekonstrukcióval állítható helyre a stabilitás.