ELÜLSŐ KERESZTSZALAG PÓTLÁS

MIKOR VAN SZÜKSÉG AZ ELÜLSŐ KERESZTSZALAG PÓTLÁSÁRA

Sérülést követően a betegek mintegy ötöde műtét nélkül is vissza tud térni szokásos tevékenységeihez, de a többség lemondani kényszerül a nagyobb igénybevételt kívánó tevékenységekről, példál sportról. Ha az elülső keresztszalag elszakadása után gyakori instabilitási tüneteket tapasztal, éredmes megfontolnia a műtéti kezelést.

MI TÖRTÉNIK A MŰTÉT SORÁN?

​​

• Felkészülés a műtétre

  • A műtét előtti kivizsgálás biztosítja, hogy Ön a lehető legjobb általános állapotban legyen. Ezzel csökkentjük a szövődmények kockázatát és biztosítjuk a gyors és zökkenőmentes felépülést. Javasoljuk, hogy hagyja abba a dohányzást és testsúlyát tartsa minél közelebb az ideális értékhez.  A műtét előtt gyógytornászunk felkészíti Önt a rehabilitációra és tanácsot ad a szükséges segédeszközök használatáról.
     

• Sebészeti beavatkozás

  • ​A keresztszalag pótlás általában altatásban, ritkán gerinc érzéstelenítésben történik. Altató orvos kollégánk fog tanácsot adni, hogy az Ön esetében melyik az optimális technika.

  • A keresztszalag pótlás artroszkópos (kulcslyuk) műtét, de a térd mögötti inak kivételéhez egy további, kb. 3 cm-es vágásra még szükség van. Általában egy, vagy két inat távolítunk el  a keresztszalagot pótlásához. Bizonyos esetekben a térdkalács és a lábszárcsont közötti ín, vagy a comb-feszítő izom inának egy részét használjuk a rekonstrukcióhoz. Az új szalagot a comb- illetve a lábszárcsont furatába rögzítjük megfelelő fém implantátumokkal. 
     

• Felépülés

  • A műtét történhet egynapos sebészeti ellátásként, vagy egy éjszakás bentfekvéssel. A műtétet követően pár órával már felkelhet és mankóval járhat. A beavatkozást követően több hónapos gyógytorna kezelésre lesz szükség. Tudjon meg többet. (angol)

MILYEN EREDMÉNYRE SZÁMÍTHATOK?

​

• A mozgásterjedelem általában 4 hét alatt normalizálódik. Ez idő alatt a kezdeti duzzanat is fokozatosan megszűnik.

• A térdét stabilabbnak fogja érezni és nagyobb önbizalommal tud majd ismét nehéz fizikai munkát végezni.

• 6 hónap elteltével térhet vissza a sportspecifikus edzéshez, ami ekkor még nem járhat ütközéssel (pl. labdarúgás, kézilabda, hoki, stb). 9 hónappal a műtétet követően az újbóli keresztszalag szakadás kockázata hasonló a normál térdhez.

• Ha a térd stabil, ez védi a porcfelületeket és a meniszkuszt, így hosszú távon kisebb eséllyel alakul ki artrózis.

MILYEN KOCKÁZATOKKAL KELL SZÁMOLNOM?

• Elhúzódó sebgyógyulás, sebfertőzés, illetve az ízület fertőzése, mely további műtéti kezelést igényelhet.

• Visszamaradó instabilitás. Az esetek egy részében bár a térd stabilabb mint műtét előtt, de bizonyos instabilitási tünetek megmaradnak. Ennek oka, az hogy a műtéttel nem lehet teljes mértékben visszaállítani az eredeti keresztszalag komplex anatómiáját. Még ideális esetben is csak az izomerő 90%-a tér vissza és sokan nem tudnak ugyanazon a szinten sportolni, mint a sérülés előtt.

• Mélyvénás trombózis (vérrög), illetve a tüdő embólia.

• Jelentős vérzés nem gyakori, de hosszabb ideig fennálló duzzanatot és mozgásbeszűkülést okozhat.

• Hegesedés ami az ízület merevségéhez vezet.

• Ér, vagy idegsérülés rendkívül ritkán előfordulhat. Az inak eltávolításhoz szükséges metszés körül gyakori a zsibbadás, ami idővel általában javul. 

• A súlyos aneszteziológiai szövődmények ritkák, de hányinger, vérnyomás esés előfordul.

​

A műtét előnyei jóval meghaladják a kockázatokat, de a megalapozott döntéshez fontos, hogy ezekről tájékozódjon.